COVID-19 en Venezuela: Características epidemiológicas, clínicas y paraclínicas de los primeros casos en Caracas.
Premio SVI 2021 al mejor trabajo de investigación COVID-19; premio Dr. José María Vargas “COVID-19 en Venezuela, presentado en la Academia Nacional de Medicina el 17 de febrero de 2022 por la Dra. Doris Perdomo de Ponce, Individuo de Número, Sillón XXXIX. Para la publicación se ajustó a la normativa de la revista respectiva. Cita: Forero‐Peña DA, Carrión‐Nessi FS, Mendoza‐Millán DL, Omaña‐Ávila ÓD, Mejía‐Bernard MD, Camejo‐ Ávila NA, et al. First wave of COVID‐19 in Venezuela: Epidemiological, clinical, and paraclinical characteristics of first cases. J Med Virol [Internet]. 2022 Mar 16;94(3):1175–85. Available from: DOI:10.1002/jmv.27449.
David A. Forero-Peña,(1,2*) Fhabián S. Carrión-Nessi,(2,3) Daniela L. Mendoza-Millán,(2,4) Óscar D. Omaña-Ávila,(2,4) Mario D. Mejía-Bernard,(2,4) Natasha A. Camejo-Ávila,(2) David M. Flora- Noda,(1) Viledy L. Velásquez,(1) Fabián R. Chacón-Labrador,(2,4) Juan M. Doval-Fernández,(2,4) Andrea L. Maricuto,1 María E. Grillet,(5) Juan V. Hernández-Villena,(5) María F. Vincenti- González,(6) Alberto E. Paniz-Mondolfi,(7) José Orejas,(8,9) Rafael N. Guevara,1 Martín Carballo,(1) Jocays Caldera,1 María C. Redondo,(1) María E. Landaeta(1)
1 Departamento de Enfermedades Infecciosas del Adulto, Hospital Universitario de Caracas, Caracas, Venezuela
2 Instituto de Investigación Biomédica y Vacunas Terapéuticas, Ciudad Bolívar, Venezuela
3 Escuela de Ciencias de la Salud «Dr. Francisco Battistini Casalta», Universidad de Oriente – Núcleo Bolívar, Ciudad Bolívar, Venezuela
4 Escuela de Medicina «Luis Razetti», Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
5 Instituto de Zoología y Ecología Tropical, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
6 Department of Medical Microbiology and Infection Prevention, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands
7 Department of Pathology, Molecular and Cell-Based Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States
8 Division of Infectious Diseases, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, United States
9 Harvard Medical School, Boston, MA, United States
RESUMEN
Antecedentes: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) continúa con un rápido aumento en el número de casos y muertes en América Latina. Para la fecha, existe un limitado número de reportes de la pandemia en Venezuela, y se carece de estudios epidemiológicos, clínicos y paraclínicos en el país.
Pacientes y métodos: Aquí analizamos retrospectivamente las características epidemiológicas y clínicas de casos confirmados de la COVID-19 en el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Adulto del Hospital Universitario de Caracas, Caracas, Venezuela, del 4 de marzo al 24 de julio de 2020. Un total de 576 pacientes con la COVID-19 confirmada fueron analizados. De ellos, 162 (28,1%) pacientes cumplieron con los criterios de enfermedad severa/crítica y 414 (71,2%) con los criterios de enfermedad leve/moderada.
Resultados: La media de edad fue de 47 (DE –desviación estándar– 16) años, la mayoría eran hombres (59,5%) y la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión (23,3%). Los síntomas más comunes fueron fiebre (88,7%), dolor de cabeza (65,6%) y tos seca (63,9%). Se encontró una asociación significativa entre sexo masculino, edad avanzada y bajo nivel educativo con enfermedad severa/crítica (p < 0,001). Las comorbilidades como la hipertensión y la diabetes mellitus fueron más frecuentes entre los pacientes con enfermedad severa/crítica (p < 0,001). Se observaron niveles más altos de glucosa, urea, aminotransferasas, bilirrubina total, lactato deshidrogenasa y velocidad de sedimentación globular en los pacientes con enfermedad severa/crítica en comparación con enfermedad leve/moderada. La mortalidad fue del 7,6% (44 de 576 pacientes) en general y del 41,7% (28 de 68) entre los pacientes que requirieron hospitalización.
Conclusiones: Nosotros describimos las características clínico–epidemiológicas de los primeros pacientes con la COVID-19 en Caracas, Venezuela, así como los factores asociados a severidad; sin embargo, estudios multicéntricos prospectivos son necesarios para una mejor comprensión sobre el comportamiento de la pandemia en el país.
Palabras clave: COVID-19, SARS-CoV-2, Venezuela, Epidemiología, Características clínicas
ABSTRACT
Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) continues with a rapid increase in the number of cases and deaths in Latin America. To date, there is a limited number of reports of the pandemic in Venezuela, and epidemiological, clinical, and paraclinical studies in the country are lack.
Patients and methods: Here we retrospectively analyzed the epidemiological and clinical characteristics of confirmed cases of COVID-19 at the Adult Infectious Diseases Department in the Hospital Universitario de Caracas, Caracas, Venezuela, from March 4 to July 24, 2020.
A total of 576 patients with confirmed COVID-19 were analyzed. Of them, 162 (28.1%) patients met criteria for severe/critical disease, and 414 (71.2%) met criteria for mild/moderate disease.
Results: The mean age was 47 (SD –standard deviation– 16) years, the majority were men (59.5%), and the most frequent comorbidity was hypertension (23.3%). The most common symptoms were fever (88.7%), headache (65.6%), and dry cough (63.9%). A significant association was found between male sex, advanced age, and low educational level with severe/critical disease (p < 0.001). Comorbidities such as hypertension and diabetes mellitus were more frequent among patients with severe/critical disease (p < 0.001). Higher levels of glucose, urea, aminotransferases, total bilirubin, lactate dehydrogenase, and erythrocyte sedimentation rate were observed in patients with severe/critical disease compared to mild/moderate disease. Mortality was 7.6% (44 of 576 patients) overall and 41,7% (28 of 68) among patients who required hospitalization.
Conclusions: We describe the clinical–epidemiological characteristics of the first patients with COVID-19 in Caracas, Venezuela, as well as the factors associated with severity; however, prospective multicenter studies are necessary for a better understanding of the behavior of the pandemic in the country.
Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, Venezuela, Epidemiology, Clinical characteristic