Pruebas Xpert MTB RIF

Resumen
Introducción: La necesidad de un diagnóstico rápido, sensible y específico es apremiante ya que en la actualidad se estiman 4.000 muertes cada día a causa de la tuberculosis y cerca de 28.000 se contagian de esta enfermedad. La prueba Xpert®MTB/RIF consiste en un ensayo de diagnóstico in vitro de PCR semicuantitativa y en tiempo real, que permite la detección de ADN del complejo Mycobacterium tuberculosis y de mutaciones asociadas a la resistencia frente a rifampicina, en 2 horas. Objetivo: Describir la experiencia de realizar la prueba Xpert®MTB/RIF en el Dpto. de Microbiología del Instituto Médico La Floresta, desde abril de 2012 hasta abril de 2021. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de muestras respiratorias y de otras procedencias, de pacientes con sospecha de tuberculosis. Se realizaron 618 PCR por medio de este ensayo, y 58 muestras fueron positivas, de las cuales a 37 se les realizó adicionalmente Ziehl-Neelsen (excepto a las muestras de orinas) y cultivo por el método de Ogawa Kudoh modificado. Resultados: De las 58 muestras positivas (9,4%), 56 fueron adultos y 2 niños; 81% se clasificaron como tuberculosis pulmonar y 19% como extrapulmonar. Los resultados obtenidos al utilizar la prueba con respecto a la baciloscopia fue de p=<0,05. Cinco muestras fueron resistentes a la rifampicina.

Conclusiones: El 20,6% resultaron con baciloscopias negativas y el 23,07% sin crecimiento, lográndose la detección por el ensayo Xpert®MTB/RIF en ambos grupos, así como el rápido inicio de tratamiento de la tuberculosis multirresistente en el 8,6% que presentaron resistencia a la rifampicina. Los laboratorios tienen un rol central en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis.
30 Tuberculosis; diagnóstico; Xpert®MTB/RIF; Mycobacterium; reacción en cadena de la polimerasa.
*Macero Estévez Carolina. Lcda. en Bioanálisis, Esp. en Bacteriología. Dpto. de Microbiología. Instituto Médico La Floresta. Correo: carolinamacero@gmail.com.